F51.0 Бессонница неорганической этиологии

F51.0 Бессонница неорганической этиологии

Бессонница представляет собой состояние с неудовлетворительной продолжительностью и/или неудовлетворительным качеством сна на протяжении значительного периода времени. При диагностике бессонницы не следует придавать решающего значения фактической степени отклонения от той продолжительности сна, которую принято считать нормальной, потому что некоторые лица имеют минимальную длительность сна и все же не считают себя страдающими бессонницей. И наоборот, бывают люди, сильно страдающие от плохого качества сна, тогда как продолжительность их сна субъективно и/или объективно оценивается как находящаяся в пределах нормы.

Среди лиц, страдающих бессонницей, наиболее частой жалобой является трудность засыпания, далее следуют жалобы на трудности сохранения состояния сна и на раннее окончательное пробуждение. Тем не менее, обычно больные предъявляют сочетание этих жалоб. Для бессонницы характерно развитие в периоды повышения стрессовых влияний, и она чаще встречается среди женщин, пожилых лиц, а также при психологических нарушениях и в неблагоприятных социо-культуральных условиях. Когда бессонница носит рецидивирующий характер, она может привести к чрезмерному страху ее развития и озабоченности ее последствиями. Таким образом, создается порочный круг с тенденцией к сохранению проблем у больного.

Лица с бессонницей описывают у себя чувство напряженности, тревогу, беспокойство или сниженное настроение когда наступает время ложиться спать, а также чувство скачки мыслей. Они часто обдумывают возможности выспаться, личные проблемы, состояние здоровья и даже смерть. Избавиться от напряжения они часто пытаются приемом лекарственных средств или алкоголя. По утрам у них нередко возникает чувство физической и умственной усталости, а днем для них характерно сниженное настроение, обеспокоенность, напряженность, раздражительность и озабоченность своими проблемами.

О детях часто говорят, что у них проблемы со сном, тогда как на самом деле проблемой является контролирование их поведения, когда приходит время ложиться спать; затруднения в то время, когда нужно ложиться спать должны кодироваться не здесь, а в Классе XXI МКБ-10 (Z62.0, неадекватность заботы и контроля со стороны родителей).

Диагностические указания:

Основными клиническими признаками для достоверного диагноза являются следующие:

а) жалобы на плохое засыпание, трудности сохранения сна или на плохое качество сна;

б) нарушение сна отмечается как минимум три раза в неделю на протяжении по меньшей мере одного месяца;

в) имеет место озабоченность в связи с бессонницей и ее последствиями как ночью, так и в течение дня;

г) неудовлетворительная продолжительность и/или качество сна или вызывают выраженный дистресс, или препятствуют социальному и профессиональному функционированию.

Здесь должно кодироваться расстройство, при котором единственной жалобой больного является неудовлетвренность продолжительностью и/или качеством сна. Наличие других психиатрических симптомов, таких как депрессия, тревога или обсессия, не исключает диагноза бессонницы в том случае, если она является первичной жалобой или хронический характер и тяжесть бессонницы заставляют больного считать ее первичным расстройством. Другие сосуществующие расстройства должны кодироваться в том случае, если они достаточно выражены и постоянны, чтобы оправдать их лечение. Следует отметить, что большинство больных с хронической бессонницей обычно обеспокоены лишь нарушением своего сна и отрицают существование каких-либо эмоциональных проблем. Таким образом, прежде чем исключить психологическую основу этого расстройства необходимо провести тщательную клиническую оценку.

Бессонница является частым симптомом других психических расстройств, в частности, аффективных, невротических, органических, расстройств приема пищи, употребления психоактивных веществ, шизофрении и других расстройств сна, таких как кошмары. Бессонница может сочетаться с соматическими расстройствами, при которых испытываются боль и дискомфорт, или с приемом некоторых лекарственных средств. Если бессонница развивается как один из многих симптомов психического расстройства или соматического состояния, то есть не доминирует в клинической картине, то диагноз должен ограничиваться основным психическим или соматическим расстройством. Более того, диагноз другого расстройства сна, такого как ночные кошмары, расстройство цикла сон — бодрствование, апноэ сна и ночные миоклонусы, должен устанавливаться только в том случае, если оно приводит к снижению продолжительности или качества сна. Тем не менее, во всех вышеприведенных случаях, если бессонница является тяжелой жалобой и рассматривается как самостоятельное состояние, то данный код должен добавляться к основному диагнозу.

Настоящий код не относится к так называемой "транзиторной бессоннице". Транзиторные нарушения сна являются нормальной частью повседневной жизни. Поэтому в этой рубрике не следует кодировать случаи бессонницы в течение нескольких ночей в связи с влиянием психосоциального стресса, но они могут рассматриваться как часть острой реакции на стресс (F43.0) или расстройства адаптации (F43.2х), если имеются и другие клинически существенные признаки.

Исключается:

— бессонница (предположительно органической этиологии) (G47.0).


Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии. 2012.

Нужно решить контрольную?

Полезное


Смотреть что такое "F51.0 Бессонница неорганической этиологии" в других словарях:

  • Бессонница — У этого термина существуют и другие значения, см. Бессонница (значения). Бессонница МКБ 10 F51.051.0, G47.047.0 МКБ 9 …   Википедия

  • БЕССОННИЦА — мед. Бессонница субъективное ощущение недостаточности сна, включающее в себя пресомнические (задержка наступления сна), интрасомнические (нарушение продолжительности и глубины сна) и постсомнические (нарушения быстроты и времени пробуждения)… …   Справочник по болезням

  • Тизерцин — Действующее вещество ›› Левомепромазин* (Levomepromazine*) Латинское название Tisercin АТХ: ›› N05AA02 Левомепромазин Фармакологическая группа: Нейролептики Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F20 Шизофрения ›› F29 Неорганический психоз… …   Словарь медицинских препаратов

  • Сомнол — Действующее вещество ›› Зопиклон* (Zopiclone*) Латинское название Somnol АТХ: ›› N05CF01 Зопиклон Фармакологическая группа: Снотворные средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F51.0 Бессонница неорганической этиологии ›› G47.0 Нарушения… …   Словарь медицинских препаратов

  • Пиклодорм — Действующее вещество ›› Зопиклон* (Zopiclone*) Латинское название Piclodorm АТХ: ›› N05CF01 Зопиклон Фармакологическая группа: Снотворные средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F51.0 Бессонница неорганической этиологии ›› G47.0… …   Словарь медицинских препаратов

  • Релаксон — Действующее вещество ›› Зопиклон* (Zopiclone*) Латинское название Relaxon АТХ: ›› N05CF01 Зопиклон Фармакологическая группа: Снотворные средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F51.0 Бессонница неорганической этиологии ›› G47.0 Нарушения …   Словарь медицинских препаратов

  • ВАЛОКОРДИН — Действующее вещество ›› Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат + Мятное масло + Хмелевое масло (Phenobarbital * + Ethylbromisovalerinate + Menthae piperitae oleum + Humuli lupuli oleum) Латинское название Valocordin АТХ: ›› N05CM Прочие снотворные… …   Словарь медицинских препаратов

  • Афобазол — Латинское название Aphobazolum АТХ: ›› N05BX Прочие анксиолитики Фармакологическая группа: Анксиолитики Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F10.3 Абстинентное состояние ›› F17.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением табака ›› F41.1 …   Словарь медицинских препаратов

  • Миртазонал — Действующее вещество ›› Миртазапин* (Mirtazapine*) Латинское название Mirtazonal АТХ: ›› N06AX11 Миртазапин Фармакологическая группа: Антидепрессанты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F32 Депрессивный эпизод ›› F33 Рекуррентное… …   Словарь медицинских препаратов

  • Персен — Латинское название Persen АТХ: ›› N05CM Прочие снотворные и седативные препараты Фармакологическая группа: Седативные средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы ›› F48.0… …   Словарь медицинских препаратов


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»